CLSM

Le Conseil Local de Santé Mentale

Les raisons de créer un CLSM découlent d'une pratique ancienne de travail en collaboration, et du coup de projecteur donné par l’ANAP en 2013 sur les ressources du territoire et qui ont été mises en évidence au cours du travail accompli : Une volonté de travailler ensemble qui s’est exprimée tout au long de la démarche (connaissance mutuelle des acteurs) Des expériences significatives déjà menées qu’il convient de conforter : UNAFAM (aide aux aidants), GEM, Club, BAO du CH d’Hénin, la CREMS du CH d’Hénin, appartements associatifs, Pôle de réhabilitation intersectorielle de Bully, coopération ESAT-Foyer de vie-CH de Lens, suivi somatique intégré au CMP de Bully les Mines, Convention de partenariat signée entre le CHHB – Service de psychiatrie et santé mentale et l’APEI d’Hénin-Carvin ainsi qu’avec le Centre de Psychothérapie « Les Marronniers » etc... Des démarches en cours qui peuvent conforter les évolutions à conduire (EMPP, Dispositif d’accueil d’urgences) Des ressources régionales et locales susceptibles de potentialiser les réponses (Création du CREHPsy, CREAI, F2RSM, URPS, Réseau précarité santé mentale)

Il faut également rappeler que les secteurs psychiatriques du territoire avaient travaillé il y a quelques années à un « projet médical de territoire » dans la perspective de la création d’une instance fédératrice qui aurait pu être un groupement de coopération sanitaire. Quelques années auparavant, ces mêmes secteurs avaient conjointement écrit le projet d’équipe mobile psychiatrie précarité. C'est ainsi qu'en 2014 un groupe de professionnels du territoire, autour de l'équipe du Cheval Bleu, a répondu à l'appel à projet lancé par l'ARS et a obtenu la création du premier conseil local de santé mentale du Pas de Calais. L'assemblée générale inaugurale au eu lien le 22 juin 2015 à Bully les Mines, en présence d'une centaine de participants. Malheureusement il a fallu attendre janvier 2018 pour que soit nommée la première coordinatrice du CLSM, lui conférant ainsi un nouveau départ. Pour plus de renseignements, rendez vous sur le site http://www.clsm-lens-henin.fr

Les objectifs du CLSM

Il s’agit d’apporter à la population générale et aux personnes pouvant être confrontées à des individus en souffrance psychique des connaissances minimales de signes et symptômes. Présenter à la population générale et aux professionnels médico‐ sociaux et éducatifs les institutions et les structures de soins.

Repérer précocement les troubles et faciliter l'accès aux soins pour une prise en charge précoce et adaptée, en dehors de l’urgence. Prévenir l’aggravation des troubles et leurs conséquences sur l'état de santé de la personne et sur son insertion sociale. Partager les situations détectées avec les partenaires présents. Contribuer à réduire les inégalités socio‐territoriales de santé mentale

Il s’agit de faciliter l’accès et le maintien dans le logement ainsi que l’insertion professionnelle et la formation. Rompre l’isolement des personnes. Favoriser les activités culturelles et de loisirs pour les usagers et plus largement l’égale place dans la cité

Former les acteurs au repérage des situations de handicap psychique (CREHPSY), mettre en place des dispositifs d’évaluation, aller vers les personnes en difficulté (EMPP)

Des actions de prévention et d‘information sur les troubles seront mises en œuvre notamment lors de la Semaine d’Information en Santé Mentale (SISM) ou les rencontres sur le handicap psychique.

Le GEM

L'Ancre Bleue

Le GEM de Liévin

Le GEM est « un outil d’insertion dans la cité, de lutte contre l’isolement et de prévention de l’exclusion sociale de personnes en grande fragilité, il peut contribuer à assurer un meilleur accompagnement de personnes en souffrance psychique ». Le nouveau cahier des charges du 13 juillet 2011 précise que les GEM « sont des structures de prévention et de compensation de la restriction de participation à la vie en société ». Un GEM est un « collectif de personnes animées d’un même projet d’entraide » et doivent « s’efforcer d’être une passerelle permettant aux personnes qui le fréquentent de retrouver une vie sociale satisfaisante et, le cas échéant, de recourir à des soins et à un accompagnement adaptés ». Dans un esprit d’entraide, de solidarité, et de partage tous les membres du GEM, chacun selon son rythme et ses potentialités, sont invités à prendre une part dans la définition du fonctionnement et de l’organisation des projets qui ont lieu dans le GEM. Ils y prennent progressivement des initiatives et y exercent des responsabilités. La spécificité du GEM tient de la participation de chaque membre à la vie associative et citoyenne.

Le GEM en pratique

Au cœur de la ville et proche de toutes commodités, le GEM est directement relié à la vie du lieu, du quartier ou il est implanté. Se situant sur la place Gambetta de Liévin, il est desservi directement par la ligne de bus n°11. Le GEM occupe une cellule commerciale de 150M2 situé en rez-de-chaussée situé face au parking gratuit de la place. IL est ouvert 6 jours par semaines, fermé le dimanche et jours fériés (sauf manifestations ponctuelles) . L'ouverture se présente de la manière suivante : Lundi et vendredi: de 9h30 à 17h30 Mardi, mercredi et jeudi: 10h à 18h Samedi: de 13h à 18h. Le GEM l'Ancre Bleues s’adresse prioritairement à des adultes : en situation de fragilité psychique, qui résident sur le bassin de vie Lens-Liévin et alentours, qui souffrent de manque de relations, de solitude. Il reste ouverts à toute personne souffrant de handicap psychique ou non, qui accepte cette priorité, ses principes et qui souhaite participer aux activités proposées dans un esprit d’entraide mutuelle. La spécificité du GEM tient de la participation active des usagers à la vie du GEM. Plusieurs intervenants s’investissent au quotidien pour faire vivre et avancer le GEM.

L'Ancre Bleue

L'association L'Ancre Bleue s'est constitué formellement en association 1901 qui progressivement, s’initient à l’autonomie et à la responsabilisation via leur Association de parrainage. Le GEM constitue la prolongation d’une implantation déjà ancienne portée par un groupe d’usagers et qui proposait une convivialité, renforçait le lien social, luttait contre l’isolement et la ségrégation, et s’inscrivait dans un réseau d’aide et de soins déjà existant (le CSAPA, L’association Le Cheval Bleu, le secteur psychiatrique, etc) avec l’appui bienveillant de la municipalité de Liévin. Les prémisses du GEM l’Ancre Bleue ont débuté en 2008, portées à l’époque par l’association Artois-Chrysalide. A partir de ce moment, quelques financements par la politique de la Ville, le Conseil Général, le Conseil régional et la Fondation de France ont permis la création d’un café associatif, situé dans le centre de Liévin, et qui a rapidement été le point de rencontre de personnes en recherche de lien social. En Avril 2008 le café associatif s’adressait aux personnes en difficulté avec l’alcool, en situation de précarité ou présentant une fragilité psychologique. En Octobre 2010 le café associatif a du fermer ses portes faute de financement pérennes. Il a pu renaître sous une forme plus modeste mais avec un projet analogue dans une cellule commerciale du centre-ville, malheureusement plus exigüe. Le fonctionnement a été assuré par des binômes de bénévoles du lundi au vendredi du 12h à 18 heures. Sur cette base, l’association l’Ancre Bleue a été créée en avril 2011 portée par le projet de la création d’un GEM, que le dispositif actuel préfigurait. En juillet 2014, une subvention est accordée par l’ARS à l’association l'Ancre Bleue, afin de permettre l’ouverture d’un GEM pour personnes en souffrance psychique et d'isolement social.

16 place Gambetta LIEVIN

L'implication dans la vie de l'association est vivement encouragée. Chacun est invitéàparticiper aux échages dans le groupe, aux activités proposées et às'impliquer dans la vie du GEM. Les personnes qui souhaitent adhérer au GEM s'engagent donc, par leur adhesion, às'associer àla vie du groupe dans un esprit d'entraide, d'échanges et de convivialité. L'ancre bleue incite, chaque fois que possible, ses adhérents àdevenir animateur bénévole afin de développer et renforcer l’autonomie des personnes et ainsi contribuer àleur stabilisation psychologique L'avis des adhérents est régulierement sollicitésur le fonctionnement du GEM au moyen de questionnaire de satisfaction chaque année ou lors des réunions adhérents trimestrielles. Environ une six adhérents (variable selon l'époque ) animent des activités : , atelier couture, moment de conviavialité, jeux de société, initiation au billard Parmi les adherents, environ 10 adhérents tiennent des permanences et effectuent àl'ouverture et la fermeture du GEM (Notamment les jours d'autogestion) mais aussi a la tenu du bar associatif.

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Le Cheval Bleu

Santé Mentale

Une plate-forme territoriale de santé mentale

Etre accessible à chacun, quelle que soit sa situation

Les difficultés qui s’accumulent dans les situations de précarité et/ou de difficultés psychologiques rendent difficile, sinon impossible le recours à des services auxquels néanmoins les personnes auraient droit. L’isolement, la souffrance psychique vont apporter une résignation, un abandon qui vont en retour aggraver la situation, tant sur le plan social que sur le plan psychologique.

L’accès au Cheval Bleu est facile, ne s’accompagne pas d’exigences ou de contraintes. C’est le cas du Club ou des Ateliers, ouverts à tous.

Le Cheval Bleu, grâce à l’équipe mobile, est en mesure d’aller à la rencontre des personnes en situation difficile, et de leur faciliter l’accès aux accompagnements ou aux soins qui leur seraient nécessaires.

Cette ouverture large implique également l’acceptation des difficultés de parcours, des abandons et des ruptures, permettant des reprises de contact apaisées et non culpabilisantes.
Faire face à la multiplicité des besoins

Lorsqu’on est en situation de précarité, ou de difficultés psychologiques, les difficultés s’étendent vers tous les domaines de l’existence. L’isolement va aggraver le sentiment de ne plus appartenir à la société, le découragement va engendrer des ruptures de soin ou un abandon des démarches sociales nécessaires pour faire valoir ses droits. La vie familiale peut devenir un problème, l’exercice de la parentalité difficile sinon impossible. Les questions de logement peuvent devenir préoccupantes, en même temps que les difficultés économiques, et on peut observer un éloignement de plus en plus important de tout ce qui est lié à l’emploi.

Intervenir en santé mentale, c’est faire face à la multiplicité des besoins. C’est en abordant tous les aspects de la situation, dans ses aspects sociaux, psychologiques, professionnels, familiaux, médicaux, en prenant en compte les questions liées au logement ou à la désocialisation qu’il est possible de construire un accompagnement réellement aidant.
Accompagner des parcours en prenant en compte les besoins dans leur globalité

Chaque domaine de l’existence qui pose problème va aggraver les difficultés dans les autres. Soigner des difficultés psychologiques, c’est aussi assurer un logement digne, des ressources permettant de subvenir aux besoins essentiels, c’est aussi consolider l’inscription sociale l’insertion professionnelle, le réseau relationnel et amical, la vie familiale et la parentalité. Assurer l’insertion par le logement exige que simultanément les questions liées à la santé, aux ressources, à la situation sociale, financière ou affective aient été abordées. La consolidation de la situation de la personne dans un domaine ouvrira la possibilité d’avancer dans la résolution d’autres types de difficultés. Inversement, il est illusoire de vouloir prioriser telle ou telle position dans l’existence sans que l’ensemble des difficultés aient été simultanément prises en compte et aient fait l’objet d’ébauches de solutions.

Le Cheval Bleu est conçu pour offrir un accompagnement global et permettre des parcours prenant en compte cette globalité des besoins.
Savoir accompagner des parcours complexes

Un parcours complexe, c’est un parcours qui va mettre en jeu des ressources d’accompagnement qui ne sont pas disponibles à partir de l’espace d’une structure, et dont la globalité des enjeux échappe à la visibilité des professionnels. C’est donc seulement à partir de complémentarités et de partenariats que peut être construite une approche qui va interpeller les savoir-faire et les ressources d’un nombre parfois important d’intervenants.

Le Cheval Bleu s’appuie sur un réseau partenarial particulièrement large, et qui s’enrichit jour après jour et a acquis une méthodologie de mise en réseau et de coordination qui permet d’aborder des situations dites complexes en optimisant ainsi l’efficience des approches professionnelles de chacun des partenaires
Assurer la continuité quels que soient les aléas du parcours

Aborder toutes ces questions exige une coordination des accompagnements, et la capacité à maintenir une relation sur la durée, en prenant en compte les difficultés de parcours lorsqu’elles surviennent.

Intervenir en Santé Mentale, c’est prendre en compte le rythme de changement de la personne, ses hésitations, ses succès et ses ruptures, c’est accepter ces mouvements, mais c’est aussi pouvoir garder un cap, maintenir le lien et garder un regard sur la globalité du parcours, qui obligera parfois à redéfinir des priorités sans perdre de vue l’objectif final.
S'appuyer sur un riche réseau partenarial

L’histoire et le développement du Cheval Bleu débute par la constitution d’un réseau « santé mentale précarité » qui a dès 2004 inclus dans un espace de collaboration élargi un très grand nombre de professionnels et de structures du territoire, pour la plupart peu habitués à traiter explicitement des questions de santé mentale, quoi qu’ils y aient été confrontés quotidiennement dans leurs pratiques. Ce parti pris d’ouverture s’est poursuivi avec la création de l’équipe mobile, puis du Samsah dont la coordination est l’une des finalités.

La création du Conseil Local de Santé Mentale, à laquelle le Cheval Bleu a été étroitement associé dès les débuts, a donné un nouvel essor à cette dynamique partenariale en l’orientant vers la mise en place d’une réelle politique de santé mentale sur le territoire.

Pourquoi le Cheval bleu?

Le guide des ressources en santé mentale

Le guide des ressources, réalisé par le Conseil Local de Santé Mentale avec la collaboration du Cheval Bleu permet de lister, pour une situation définie par quelques questions simples, les ressources disponibles sur le territoire et qui sont pertinentes par rapport à la situation présentée.

Ce guide est accessible à tous, sans nécessité d'identification. Il est anonyme. Des modules plus adaptés aux familles et aux usagers sont en préparation. Les modules concernant les problématiques de l'enfance sont en cours de finalisation.

Accéder au guide

Le site du Conseil Local de Santé Mentale

Un Conseil Local de Santé Mentale (CLSM) est un espace de discussion et de coordination de l’action publique visant à favoriser l’insertion dans la cité, des personnes ayant des troubles psychiques.

De ce dispositif découlent des actions concrètes facilitant le rétablissement et l’empowerment (renforcement des compétences en mettant l’accent sur les capacités à agir et à être autonomes et non pas sur les « déficits » ou « manques » de la personne) des personnes. Les actions s’inscrivent, notamment, autour de l’accès au logement, l’accès aux soins, la création de Groupes d’Entraide Mutuelle, l’interconnaissance entre les acteurs, la sensibilisation de la population pour lutter contre la stigmatisation de la maladie mentale…

Accéder au site

Le centre de santé

Le Cheval Bleu a ouvert, en janvier 2021, un centre de santé spécialisé en psychiatrie.

Les consultations sont ouvertes à tous. Le centre de santé pratique le "tiers payant" pour les consultations avec un médecin psychiatre. Le centre de santé propose également des consultations psychologiques et des entretiens avec une infirmière spécialisée.

Les consultations ont lieu sur le site de Harnes: 129 rue des fusillés et sur le site de Bully les Mines: 31 rue Roger Salengro.

Le Centre de Santé est ouvert tous les jours de 9h à 18 heures et le samedi matin.

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Nouveau: Ouverture des téléconsultations du docteur Quentin BENDIMERAD sur Maiia

Les actions santé mentale du Cheval Bleu

Equipe mobile (EMPP)

L'équipe mobile va vers les personnes en difficultés psychologiques ou psychiatriques pour les remettre en contact avec le soin. Elle est interpellée par les professionnels ou les familles qui sont confrontés à une personne qui refuse les soins ou est dans le déni de ses difficultés.
Samsah

Le SAMSAH est un service médico social d'accompagnment de personnes présentant un handicap psychique. Intervenant après une orientation par la MDPH il propose un suivi éducatif et soignant et une coordination dont les objectifs sont convenus dès le début de l'accompanement avec la personne bénéficiaire.
Samsah relai

Le SAMSAH relais " le Cheval Bleu" assure en collaboration avec le SAMSAH de Calais des missions d’appui auprès de tous les établissements médico-sociaux du département accompagnant des personnes en situation de handicap psychique de plus de 20 ans. Il intervient à la demande des établissements
La résidence accueil

20 studios indépendants dans une résidence pourvue d'espaces collectifs et supervisée par une petite équipe. Destinée à des personnes en difficulté d'intégration sociale, et présentant des troubles psychiques.
Les appartements associatifs

Appartements dans quelques communes de l'arrondissement, proposés en colocation comme une étape vers une intégration par le logement. Destinés à des personnes sufisamment autonomes, en difficulté avec la solitude,
L'hébergement d'urgence

5 logements répartis sur le territoire de l'arrondissement, capables d'accueillir très rapidement des personnes désinserrées, psychologiquement fragilisées, orientées par les services du SIAO.
L'insertion

3 ateliers, fonctionnant chacun deux jours par semaine, animés par des proessionnels, et destinés à des personnes trèsn éloignées de l'emploi. Permettent de redécouvrir ses propres capacités, et de se projeter dans une activité profssionnelle possible.
Le club

Ouvert tous les après midi de la semaine, c'est un lieu d'accueil, sans conditions. Ne propose pas d'animation, mais facilite les envies émanent du groupe des usagers. Point de contact informel avec les équipes d'acompagnement ou sanitaires du Cheval Bleu
Les ateliers de création

Comme le Club, ouverts à toutes les personnes intéressées. Propose de la musique, des arts plastiques, des activités de création diverses. Fonctionnent tous les jours de la semaine. Les ateliers se tiennent soit dans les locaux de la résidence accueil, soit dans les locaux du Club.
Accès et maintien dans le logement

Réduction des inégalités sociales et de santé

Plusieurs importantes actions promues par l'ARS ou le Conseil Départemental s'adressent aux personnes présentant d'importantes difficultés d'intégration dans leur propre logement, la plus souvent en relation avec des difficultés psychologiques ou psychiatriques.
L'accompagnement des bénéficiaires du RSA

À la demande des services du département, LE CHEVAL BLEU assure l'accompagnement des personnes dont les difficultés psychologiques rend difficile l'inscription dans le dispositif d'accompagnement habituel.

Cette action est complétée par un disposittif d'appui aux référents des bénéficiaires du RSA dès lors qu'ils sont confrontés à des difficultés en rapport avec des difficultés psychologiques ou psychiatriques.
Les actions d'appui aux professionnels

En complément de toutes nos actions nous avons mis en place au sein de l’ensemble du dispositif Cheval Bleu une méthodologie spécifique d’appui aux professionnels du territoire. Cette action qui a débuté en 2022 à titre expérimental se consolide en 2023, et est ouverte à tous les professionnels du territoire qui s’estiment en difficulté lorsqu’ils sont face à des usagers présentant des problèmes de santé mentale.

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Les actions violences conjugales et sexuelles du Cheval Bleu

Les violences conjugales

Le Cheval Bleu propose aux auteurs de violences dans la famille des psychothérapies de groupe animées par deux psychothérapeutes.

Les personnes susceptibles de participer sont orientées par la justice, soit dans le cadre d’alternatives aux poursuites ou de contrôle judiciaire (en pré-sentenciel), soit dans le cadre de sursis avec mise à l’épreuve (en post-sentenciel). Nos partenaires médico-sociaux peuvent également nous orienter des personnes, tout comme tout individu peut effectuer une demande spontanée.

Les groupes thérapeutiques, dits de responsabilisation, sont constitués de 6 à 10 personnes et se réunissent à rythme hebdomadaire. L’accompagnement est prévu pour 21 séances minimum et contractualisé avec la personne, qui est reçue à deux entretiens individuels préalables à son admission dans le groupe.

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Les violences sexuelles

Les groupes "violences sexuelles" constituent un mode particulier de suivi des auteurs de violences sexuelles. Elle s’appuie sur le vécu du groupe, qui favorise l’expression, libère la parole et facilite la prise de conscience. Cette pratique de groupe est complémentaire aux autres approches de soin dont elle potentialise l’efficacité en facilitant la maturation d’une réelle demande.

Cette action s’inscrit dans un champ partenarial qui inclut les magistrats de l’application des peines, les services pénitentiaires d’insertion et de probation, les structures de soin, les médecins coordinateurs et le CRISAVS.

Le groupe est constitué d’une dizaine de personnes judiciarisées, pour la majorité prévenues ou condamnées pour des faits de violences familiales ou extrafamiliales à caractère sexuel. Les personnes sont adressées à l’association par le Tribunal de Grande Instance de Douai et de Béthune avec qui l’association a noué une convention, soit par le procureur et ses substituts (contrôle judiciaire), soit par le service application des peines (sursis avec mise à l’épreuve), soit par le juge des libertés et de la détention, soit par le SPIP dans le cadre de l’obligation de soins ou soit par demande spontanée.

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Le Conseil Local de Santé Mentale

Le Cheval Bleu a été, dès sa création en 2015, et reste encore, étroitement associé au parcours du Conseil Local de Santé Mentale, instance de promotion d'une politique de Santé Mentale ambitieuse et cohérente sur le territoire de l'arrondissement de Lens.

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Le GEM de Liévin

Créé en 2014, il est situé 16 place Gambetta à Liévin. Emanant d'une association d'usagers, le groupe d'entraide mutuelle "L'ancre Bleue" propose un accueil, des animations, un partage d'expérience et de l'entraide à toute personne concernée par l'isolement et les difficultés psychologiques.

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Direccte
Préfet du Pas de Calais
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CAHC
CALL
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Centre hospitalier Hénin Beaumont
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