Santé mentale et complexité

La pratique oblige à sortir des antagonismes habituels entre approches médicales, psychologiques et sociologiques. L'homme est un tout bio-psycho-social. Autrement dit, son comportement, ses symptômes et ses conduites sont déterminés par de multiples causes, et aucune clé explicative unique ne peut être identifiée pour expliquer le tout. Dans une relation systémique et récursive, chacun de ces déterminants est conditionné et conditionnant, à la fois produit et producteur. Les comportement et les conduites sont toujours le résultat de facteurs génétiques, physiologiques, psychologiques et sociologiques hétérogènes qui font référence à des disciplines différentes.

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Les actions d'appui aux professionnels

En complément des toutes nos actions nous avons mis en place au sein de l’ensemble du dispositif Cheval Bleu une méthodologie spécifique d’appui aux professionnels du territoire. Cette action qui a débuté en 2022 à titre expérimental se consolide en 2023, et est ouverte à tous les professionnels du territoire qui s’estiment en difficulté lorsqu’ils sont face à des usagers présentant des problèmes de santé mentale.  

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Les ateliers de pré-insertion

Depuis 2010, l’association Le Cheval Bleu a développé un dispositif de pré-insertion professionnelle qui permet de répondre à une demande concernant des personnes en situation d’exclusion et/ou en souffrance psychique, éloignées de l’emploi. L’objectif est d’apporter un dispositif intermédiaire dans une palette d’offre en lien avec l’insertion professionnelle.

Les ateliers de pré insertion sont ici décrits dans leur fonctionnement actuel. 

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Soin et accompagnement, le nécessaire contrepoint

Équipes de secteur et équipes médico-sociales fondent leurs approches sur des représentations assez différentes des relations entre les personnes suivies et les professionnels. Les équipes de soin psychiatriques sont identifiées à la souffrance individuelle et de ce fait, ne regardent pas les limitations de la personne dans les apprentissages comme une problématique à prendre réellement en compte. La culture d’équipe psychiatrique a tendance à regarder un peu comme des objectifs secondaires les nécessités de l’adaptation à la réalité.

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Le handicap psychique

Ignoré dans la loi du 30 juin 1975, le handicap psychique a fait l’objet en 1993 d’une reconnaissance à effets limités à l’occasion de la publication du « Guide barème pour l’évaluation des déficiences et incapacités des personnes handicapées ». Mais c’est avec la loi du 11 février 2005 que le handicap psychique acquiert sa pleine reconnaissance, non sans précaution. Longtemps la reconnaissance de la notion de handicap psychique a suscité des réticences dans les rangs des psychiatres français. La loi du 30 juin 1975 avait organisé́ les choses de manière telle qu’il fallait choisir : ou l’on était malade, ou l’on était handicapé. 

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Le Cheval Bleu, plate forme de santé mentale

Toutes les composantes du dispositif "Cheval Bleu"sont inter opérantes, et menées par une équipe cohérente qui sait se prémunir des clivages et des frontières arbitraires.
Les principes opérationnels sont :

  1. Être accessible à chacun, quelle que soit sa situation
  2. Faire face à la multiplicité des besoins
  3. Accompagner des parcours en prenant en compte les besoins dans leur globalité
  4. Savoir accompagner des parcours complexes
  5. Assurer la continuité quels que soient les aléas du parcours
  6. S'appuyer sur un riche réseau partenarial

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